Cuestión de estudio:
¿Cuál es la evaluación recomendada y tratamiento de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico (SOP), basado en la mejor evidencia disponible, la experiencia clínica y la preferencia del consumidor?
RESUMEN RESPUESTA:
Las directrices internacionales basadas en la evidencia, incluyendo 166 recomendaciones y puntos de la práctica, abordaron cuestiones prioritarias para promover el cuidado constante y basada en la evidencia y mejorar la experiencia y los resultados de salud de las mujeres con síndrome de ovario poliquístico.
Lo que se sabe YA:
Directrices anteriores o bien carecían de procesos basados en pruebas rigurosas, no participó perspectivas multidisciplinares de consumo e internacionales, o eran obsoletos. El diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico sigue siendo controvertida, y la evaluación y la gestión son incompatibles. Las necesidades de las mujeres con SOP no están siendo adecuadamente satisfechas y lagunas práctica pruebas persisten.
DISEÑO DEL ESTUDIO, TAMAÑO, DURACIÓN:
El desarrollo internacional de referencia basado en la evidencia dedica sociedades profesionales y organizaciones de consumidores con expertos multidisciplinares y mujeres con síndrome de ovario poliquístico directamente involucrados en todas las etapas. Evaluación de las Directrices de investigación y evaluación (de acuerdo) procesos II conformes fueron seguidos, con una amplia síntesis de la evidencia. El Grados de recomendación, evaluación, desarrollo y evaluación del marco (GRADE) se aplica a través de pruebas de calidad, factibilidad, aceptabilidad, costo, aplicación y, finalmente, la fuerza recomendación.
PARTICIPANTES / MATERIALES, AJUSTE, MÉTODOS:
Gobernabilidad incluyó un asesor internacional de seis continentes y un tablero de proyectos, cinco grupos de formulación de directrices, y los comités de consumo y de traducción. profesional y de consumo participación amplia de la salud informó alcance y las prioridades directriz. Los paneles de la sociedad-nominado internacionales dedicadas incluyen pediatría, endocrinología, ginecología, atención primaria, endocrinología reproductiva, obstetricia, psiquiatría, psicología, dietética, fisiología del ejercicio, la salud pública y otros expertos, junto a los consumidores, gestión de proyectos, la síntesis de la evidencia y expertos en traducción. En total, 37 sociedades y organizaciones que cubren 71 países que participan en el proceso. Veinte reuniones cara a cara más de 15 meses dirigidas 60 preguntas clínicas que implican priorizadas 40 sistemática y 20 revisiones narrativas.
LOS PRINCIPALES RESULTADOS Y EL PAPEL DEL AZAR:
La evidencia en la evaluación y gestión de SOP es generalmente de baja a moderada calidad. La guía ofrece 31 recomendaciones basadas en la evidencia, 59 recomendaciones de consenso clínicos y práctica clínica 76 puntos todos ellos relacionados con la evaluación y gestión de SOP. Los cambios clave en esta guía incluyen: (i) un considerable refinamiento fi del criterio de diagnóstico individuo con un enfoque en mejorar la precisión del diagnóstico; (Ii) la reducción de los ensayos innecesarios; (Iii) el aumento de enfoque en la educación, el estilo de vida modi fi cación, el bienestar emocional y la calidad de vida; y (iv) hacer hincapié en la terapia médica basada en la evidencia y el manejo de la fertilidad más barato y más seguro.
LIMITACIONES, LAS RAZONES PARA PRECAUCIÓN:
En general, la evidencia es generalmente baja a moderada calidad, lo que requiere significativamente mayor investigación en esta descuidada, sin embargo, condición común, especialmente alrededor redefinición de características de diagnóstico de síndrome de ovario poliquístico. La variación regional del sistema de salud se reconoce y se proporciona un procedimiento para la guía y recurso de traducción adaptación.
IMPLICACIONES MÁS AMPLIAS DE LAS CONSTATACIONES:
La guía internacional para la evaluación y gestión de SOP proporciona a los médicos con información clara sobre las mejores prácticas basadas en la mejor evidencia disponible, la participación multidisciplinaria de expertos y preferencias de los consumidores.
Recomendaciones de investigación se han generado y un programa integral de difusión y traducción multifacético apoya la pauta con un programa de evaluación integrado.
VER ARTICULO ORIGINAL
https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/33/9/1602/5056069